Liktorn och Kallus


Uppdaterad: 18/01/2016
Specialitet: Dermatologi
Synonymer
Klavus (för liktorn), kallus, kallositet, hudförhårdnad
Andra stavningar
Clavus
Latin/Grekiska
Clavus, callositas, heloma, tyloma
Engelska
Corns, clavus, callosities, tyloma

BAKGRUND

Definition

Liktorn och kallus är avgränsade förtjockningar av huden
Liktorn (klavus, heloma): Inflammerade och smärtsamma. Mjuka liktorna (heloma molle) uppstår om hudytan är fuktig och fjällande (e.g. mellan tårna som är ihoptryckta)
Kallus (tylom): Område med smärtfri hudförtjockning

Epidemiologi

Vanliga hudlesioner. Vanligare hos kvinnor (då de använder trånga och mindre bekväma skor). Förekommer i alla åldrar

Etiologi och Patogenes

Dessa lesioner uppstår till följd av ständigt tryck och friktion mot ett avgränsat hudområde som leder till lokaliserad hyperkeratos. Förtjockningarna uppstår p.g.a. att huden försöker skydda sig mot blåsbildning. Keratinocyterna ökar i antal som leder till tjockare stratum spinosum och tjockare stratum comeum på hudytan

Predisponerande Faktorer

Olämpliga skor, hög ålder, RA, DM

Differentialdiagnoser

Vårtor, tinea pedis, acanthosis nigricans

KLINISKA MANIFESTATIONER

Symtom

Smärta vid direkt tryck mot liktornet. Om liktornet bildas under foten kan den orsaka kroniska smärtor. Ibland förekommer sår

Tecken

Kallus: Lager av gult hyperkeratotisk keratin. Det finns inga tromboserade kapillärer eller avbrott i epidermala räfflorna
Lokalisation:
Handflatorna, från att hålla ett racket eller hammare 
Sidan av foten, från trånga skor 
Trampdynan/under metatarsalhuvudena, från att köra barfota
Liktorn: Fast papel med en central, genomlysande, konformad, hård keratinplugg. Smärta vid tryck
Lokalisation: Vanligast på fötter, särskilt de dorsolaterala områdena vid femte tån och de dorsala aspekterna av de övriga tårna

UTREDNING OCH DIAGNOS

Kriterier

Klinisk diagnos. Det behövs inga andra kompletterande undersökning men vid misstanke om diabetes tas s-glukos och/eller sensibilitetsundersökning med monofilament

HANDLÄGGNING

Vårdnivå

Behandlas av allmänläkare

Behandlingsöversikt

Avlasta med mjuka inlägg, skor eller ortoser. Kan även behandlas med kyrettage eller excision 

Referenser
1. Dermnetnz.org, (2015). Corns and calluses. DermNet NZ. (Hämtat 2015-12-20)

Copyright © medicinbasen.se 2016