Beräknad läsningstid: 1 min
BAKGRUND
Definition
Kronisk infektion i mjukvävnaden runt en finger- eller tånagel – paronyki som varat > 6 veckor
Etiologi
Mikrobiologi: C. albicans (kontroversellt), malignitet, TB
Mekanism: Allergener/irritanter samt separation av cuticula från nagelplattan leder till intrång
Riskfaktorer
Yrken: Städare, diskare, fiskare, florister, bartender, bagare, simmare
Försvagat immunförsvar: HIV, steroidbehandling, annan immunsuppression
Sjukdomar: DM, obesitas, hyperhidros, immunologiska defekter, polyendokrinopatier
KLINISKA MANIFESTATIONER
Allmänt
Smärtsam, öm, svullen, erytematös nagelvall utan fluktuation. Även förtjockad och missfärgad nagelplatta (lamina unguis) med tvärgående räfflor. Nagelvallarna (vallum) kan förbli öppen och cuticula försvinner (infektion kan då uppstå). Kan uppträda episodiskt, ofta efter att händerna har varit utsatta för vatten eller kyla. Angriper en eller flera naglar
UTREDNING OCH DIAGNOS
Kriterier
Klinisk diagnos. Andra undersökningar är inte nödvändiga
HANDLÄGGNING
Vårdnivå
Behandlas av allmänläkare. Remiss till specialist vid dåligt svar på behandling
Egenbehandling
Undvik kyla, fukt eller hudirritanter
Farmakologisk Behandling
Antimykotika: Exempelvis ekonazol + triamcinolon (Pevisone). Flukonazol (Diflucan) p.o. kan ges vid uttalade fall
