Liktorn och Kallus

Uppdaterad
2018-08-04
Avsnitt
ICD-10
L84.9A (callus [hudförhårdnad]) L84.9B (clavus [liktorn])
Synonymer
Klavus (för liktorn), kallus, kallositet, hudförhårdnad
Andra stavningar
Clavus
Latin/Grekiska
Clavus, callositas, heloma, tyloma
Engelska
Corns, clavus, callosities, tyloma

Beräknad läsningstid: 1 min

BAKGRUND

Definition

Liktorn och kallus är avgränsade förtjockningar av huden
  • Liktorn (klavus, heloma): Inflammerade och smärtsamma. Mjuka liktorna (heloma molle) uppstår om hudytan är fuktig och fjällande (e.g. mellan tårna som är ihoptryckta)
  • Kallus (tylom): Område med smärtfri hudförtjockning

Epidemiologi

Vanliga hudlesioner. Vanligare hos kvinnor (då de använder trånga och mindre bekväma skor). Förekommer i alla åldrar

Etiologi och Patogenes

Dessa lesioner uppstår till följd av ständigt tryck och friktion mot ett avgränsat hudområde som leder till lokaliserad hyperkeratos. Förtjockningarna uppstår p.g.a. att huden försöker skydda sig mot blåsbildning. Keratinocyterna ökar i antal som leder till tjockare stratum spinosum och tjockare stratum comeum på hudytan

Predisponerande Faktorer

Olämpliga skor, hög ålder, RA, DM

Differentialdiagnoser

Vårtor, tinea pedis, acanthosis nigricans

KLINISKA MANIFESTATIONER

Symtom

Smärta vid direkt tryck mot liktornet. Om liktornet bildas under foten kan den orsaka kroniska smärtor. Ibland förekommer sår

Tecken

Kallus: Lager av gult hyperkeratotisk keratin. Det finns inga tromboserade kapillärer eller avbrott i epidermala räfflorna
  • Lokalisation:
    • Handflatorna, från att hålla ett racket eller hammare 
    • Sidan av foten, från trånga skor 
    • Trampdynan/under metatarsalhuvudena, från att köra barfota
Liktorn: Fast papel med en central, genomlysande, konformad, hård keratinplugg. Smärta vid tryck
  • Lokalisation: Vanligast på fötter, särskilt de dorsolaterala områdena vid femte tån och de dorsala aspekterna av de övriga tårna

UTREDNING OCH DIAGNOS

Kriterier

Klinisk diagnos. Det behövs inga andra kompletterande undersökning men vid misstanke om diabetes tas s-glukos och/eller sensibilitetsundersökning med monofilament

HANDLÄGGNING

Vårdnivå

Behandlas av allmänläkare

Behandlingsöversikt

Avlasta med mjuka inlägg, skor eller ortoser. Kan även behandlas med kyrettage eller excision
Referenser
1. Dermnetnz.org, (2015). Corns and calluses. DermNet NZ. (Hämtat 2015-12-20)