Hordeolum


Uppdaterad: 22/01/2016
Specialitet: Oftalmologi
Synonymer
Vagel
Andra stavningar
Latin/Grekiska
Hordeolum
Engelska
Hordeolum, sty

BAKGRUND

Definition

Liten abscess i en körtel på ögonlockskanten. Kan delas in i intern och externt hordeolum
  • Internt hordeolum: Ögonlockets insida. Infektion i Meibom-körtel
  • Externt hordeolum: Ögonlockets utsida. Infektion i Zeis- eller Moll-körtel

Epidemiologi

Vanligaste ögonsjukdomen i primärvården näst efter conjunctivit

Etiologi

Oftast S. aureus

Differentialdiagnoser

Chalazion (cysta innanför ögonlockskanten, blek och oöm), konjunktivit, dakryocystit (abscess/flegmone i tårsäcken), erysipelas (akut infektion i huden), orbital cellulit/flegmone (infektion i ögonhålan), aterom, mollusker, papillom, BCC

KLINISKA MANIFESTATIONER

Symtom

Smärta, erytem, ögonlockssvullnad

Tecken

Smärtsam, röd ögonlockskant, ± varfylld vesikel

Komplikationer

Tromboflebit i vena angularis (sällsynta fall)

UTREDNING OCH DIAGNOS

Diagnos

Detta är en klinisk diagnos

HANDLÄGGNING

Vårdnivå

Behandlas vanligen av allmänläkare. Remiss till oftalmolog vid utebliven effekt av behandling/indikation för operation

Behandlingsöversikt

Tillståndet läker oftast spontant efter 1-2 veckor

Farmakologisk Behandling

Om svullnaden och rodnaden förvärras kan tillståndet behandlas med antibiotika
  • Externt hordeolum: Kan behandlas med ögonsalva/droppar, e.g. fusidinsyra (Fucithalmic) eller kloramfenikol (Chloromycetin, Kloramfenikol). Kan vid behov behandlas med flukloxacillin (Heracillin) p.o.
  • Internt hordeolum: Behandlas med oral antibiotika (e.g. Heracillin) och incision och dränering om det behövs. Topikal antibiotika Fucithalmic eller Chloromycetin är oftast ineffektiva

Incision/Dränage

En mogen hordeolum med gul knopp kan incideras med främmandekroppsinstrument eller epilering (utdragning av ögonfransen i en berörd hårsäck). Incision, exkokleation och dränering om ingen förbättring sker inom 2 dagar. Vertikal incision vid intern hordeolum, horisontell incision vid externhordeolum

Kirurgi

Kan opereras om hordeolum inte försvunnit efter 3-6 månader

Copyright © medicinbasen.se 2016