Vaxpropp


Uppdaterad: 22/01/2016
Specialitet: Otorinolaryngologi
Synonymer
Cerumenimpaktion
Andra stavningar
Latin/Grekiska
Cerumen obturans
Engelska
Cerumen impaction

BAKGRUND

Definition

Hörselgångsutfyllnad av endogent öronvax (cerumen)

Epidemiologi

Mycket vanligt tillstånd

Fysiologi

Cerumen är en blandning av hörselgångsepitel och sekret från hörselgångskörtlarna (glandula sebacea). Vaxet har bakteriedödande egenskaper och skyddar hörselgången. Öronvax avlägsnas vanligtvis spontant

Etiologi

Manipulation av hörselgången med, e.g. bomullspinnar. Andra orsaker är trång hörselgång, ojämnheter i hörselgång, riklig hårväxt i hörselgång, hörselgångseksem

Patogenes

Manipulation av hörselgången med bomullspinnar eller liknande, trång hörselgång, riklig hårväxt, ojämnheter i hörselgången

Predisponerande Faktorer

Överproduktion av öronvax (vid användning av öronproppar, hörapparat; vid hörselgångseksem; vid smuts i örat), öronpinnar

Differentialdiagnoser

Främmande kropp

KLINISKA MANIFESTATIONER

Symtom

Pruritus, tryck, lock för örat eller klickar i örat. Vid total cerumenimpaktion kan patienten få konstant lock för örat, hörselnedsattning, öronsus ± yrsel

Tecken

Vid otoskopi ses cerumen som helt eller delvis blockerar insynen till trumhinnan

Komplikationer

Otitis externa, trumhinneperforation (vid sköljning av tunn trumhinna)

UTREDNING OCH DIAGNOS

Kriterier

Diagnosen ställs med hjälp av otoskopi

HANDLÄGGNING

Vårdnivå

Behandlas av allmänläkare. Remiss till specialist om vaxproppen inte kan avlägsnas

Behandlingsöversikt

Terracortril eller alsolsprit kan droppas i ett par dagar till 1 vecka för att vaxet skall mjukas upp för att sedan sugas/spolas ut

Egenbehandling

Patienten kan droppa olja, koksaltlösning eller alsolsprit i hörselgången och därefter skölja med sköljblåsa (kan köpas på apoteket)

Farmakologisk Behandling

Vaxupplösande medel

Öronspolning

Sköljning med vatten som håller cirka 37 °C. Spolning är kontraindicerat vid misstanke om skada på trumhinnan eller vid opererat öra. Man får heller inte spola om man inte ser trumhinnan. Några dagar i förväg kan hårda klumpar mjukas upp genom att droppa matolja, vaxupplösande medel, alsolsprit, Terracortril eller saltvatten i hörselgången

Annan Behandling

Manuell bortagning med cerumenhake eller öronsug

Profylax

Inga öronpinnar och liknande bör användas. Egenbehandling med sköljblåsa. Öronen kan droppas med olivolja i öronen varje vecka

Copyright © medicinbasen.se 2016